河北重生医疗救助基金会

医保结余留用资金考核方案(医保资金结余留用有关情况报告)

科技人文 2024-10-30 浏览(13) 评论(0)
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大家好,今天我要带你深入了解医保结余留用资金考核方案,这个医保结余留用资金考核方案里的新星,绝对让你眼前一亮。

本文目录一览:

什么是dip分值付费

法律分析:DIP分值付费,就是过去曾说过的“大数据DRGs”,基于大数据的病种(Big Data Diagnosis-Intervention Packet, DIP)分值付费。简单来说,就是基于之前按病种付费的基础上运用大数据技术进行分类组合后进行的分值付费。

法律分析:DIP的英文全称是:Big Data Diagnosis-Intervention Packet;中文全称是基于大数据的按病种分值付费。DIP是基于全样本数据的诊断+操作自动分组。基于客观数据,直接以主要诊断和关联手术操作的自然组合形成病种。

DIP分值付费,就是过去曾说过的“大数据DRGs”,基于大数据的病种(BigDataDiagnosis-InterventionPacket,DIP)分值付费。DIP的定义,是基于大数据的病种组合(DIP)是利用大数据优势所建立的完整管理体系。其本质与DRG一样也是一种病例组合技术,目标也类似——用于医保合理控费。

结余留用激素由采集药品医保资金预算和什么决定

1、具体留用比例由各地根据各协议医疗机构的考核结果确定。医保资金预算是实行专项预算管理。各统筹地区在对协议医疗机构的总额预算或总额控制指标内,对纳入国家组织药品集中采购的医保目录内药品,在采购周期内按年度实施医保资金预算管理。

2、医保结余留用金额和通用名药品医保实际支出金额之和不应超过集采药品医保资金预算;若通用名药品医保实际支出金额超过集采药品医保资金预算,医保基金按规定进行结算。

3、医保经办机构应当按照协议约定及时向医疗机构拨付医保资金,医疗机构严格按照合同约定及时结算货款;三是深化医保支付方式改革,建立健全医保经办机构与医疗机构间“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制。

4、按不高于结余测算基数50%的比例留用集采药品医保资金,具体留用比例由各地根据各协议医疗机构的考核结果确定。医保结余留用金额和通用名药品医保实际支出金额之和不应超过集采药品医保资金预算;若通用名药品医保实际支出金额超过集采药品医保资金预算,医保基金按规定进行结算。

医保资金结余留用指导意见

1、“医保资金结余留用”,也就是通过VBP降价后的药品费用与医保支付的预算基金差额,将作为奖励返还一部分给公立医疗机构,这将大大刺激医疗机构优先使用中选品种,更影响非中选品种未来的走向。

2、法律分析:基本医疗保险基金结余是指基本医疗保险基金全部收入减去全部支出后的余额,包括基本医疗保险统筹基金结余、医疗保险个人账户基金结余。法律依据:《中华人民共和国医疗保险条例》第四十四条 病人使用个人帐户时,可以在任何一个定点医疗机构和定点药店就医、购药。

3、一般来说,收到医保局拨来的结余留用资金的财务分录如下: 借:收入科目XXX元; 贷:结余留用资金XXX元;该分录首先将收到的结余留用资金登记到对应的结余留用资金科目,并相应地将收入科目的收入借方记账,保证资金正确归集,避免因财务分录出现覆盖等问题。

4、法律分析:基本医疗保险个人账户结存余额是指个人的医疗保险账户的累计余额。医疗保险公司会在每月的月末往医保卡里按照缴费工资和年龄的一定比率拨付钱的,如果你个人每月没有支付或消费。个人的账户资金会一直累计计算的,也就是结存额越来越多。

5、医保基金结余留用的意思是:将国采yao品降价后为医保资金预算节约的yao品费用结余基数,按照一定比例结余留用比例返还给定点医疗机构,与医疗机构和医务人员共享改ge红利。

医保基金结余留用是什么意思

1、法律分析:基本医疗保险基金结余是指基本医疗保险基金全部收入减去全部支出后的余额,包括基本医疗保险统筹基金结余、医疗保险个人账户基金结余。法律依据:《中华人民共和国医疗保险条例》第四十四条 病人使用个人帐户时,可以在任何一个定点医疗机构和定点药店就医、购药。

2、“医保资金结余留用”,也就是通过VBP降价后的药品费用与医保支付的预算基金差额,将作为奖励返还一部分给公立医疗机构,这将大大刺激医疗机构优先使用中选品种,更影响非中选品种未来的走向。

3、法律分析:基本医疗保险个人账户结存余额是指个人的医疗保险账户的累计余额。医疗保险公司会在每月的月末往医保卡里按照缴费工资和年龄的一定比率拨付钱的,如果你个人每月没有支付或消费。个人的账户资金会一直累计计算的,也就是结存额越来越多。

文章到这里就结束了,但医保结余留用资金考核方案的精彩还在继续。如果你也想成为其中的一员,那就赶紧行动吧!